Modulo Autorizzazione / Nulla osta per occupazione temporanea area demaniale

CHIEDE IL RILASCIO DI AUTORIZZAZIONE

CHIEDE IL RILASCIO DI NULLA OSTA

Ubicazione dell’intervento

Per la realizzazione di opere situate su strada provinciale

Coordinate geografiche

in gradi decimali WGS 84 rilevate in asse all’area da occupare

Corrispondente ad un poligono delle seguenti dimensioni:

Allegare i seguenti elaborati

A tal fine, ai sensi dell’art. 47 del DPR 445/2000 e consapevole delle responsabilità, anche penali, ai sensi degli artt. 75 e 76 del DPR n. 445/2000, in caso di dichiarazioni mendaci, falsità negli atti o uso di atti falsi,

Dichiara

• che l’opera sarà realizzata secondo le prescrizioni tecniche indicate sull’atto autorizzativo e nel rispetto delle prescrizioni previste dal Nuovo Codice della Strada (D.Lgs. n. 285/92) e dal relativo Regolamento di Esecuzione ed Attuazione (D.P.R. n.495/92) e di attenersi alle condizioni contenute nel “Regolamento per la disciplina del canone patrimoniale di occupazione del suolo pubblico e di esposizione pubblicitaria”, nonché ad ogni eventuale condizione che l’Ente intendesse prescrivere a tutela della sicurezza della viabilità e della proprietà;
• di essere informato e di acconsentire, ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs. n. 196/03, al trattamento e alla comunicazione dei propri dati personali in conformità di quanto disposto dall’art. 13 dello stesso decreto legislativo;
• che l’area di occupazione prospetta su un fondo e/o su un immobile di proprietà del sottoscritto.

Marche da bollo e oneri istruttoria

Per accedere alle modalità di pagamento della Marca da Bollo e degli Oneri istruttori si rimanda al paragrafo “MARCHE DA BOLLO e ONERI ISTRUTTORI” della pagina Occupazione temporanea area demaniale

Comune, Provincia, Regione e Associazione che svolge la propria funzione in campo umanitario e sociale, senza scopo di lucro, nonché i soggetti che pubblicizzano manifestazioni alle quali la Città metropolitana di Venezia interviene con il patrocinio/contributo, sono esenti dal pagamento della Marca da Bollo e degli oneri di istruttoria.

Gli oneri d’istruttoria sono dovuti anche se il richiedente rinuncia all’istanza a procedimento avviato, oppure il provvedimento esprima esito non favorevole. Per rinuncia all’istanza si intende anche nel caso in cui il richiedente non fornisca la documentazione richiesta entro i successivi 60 giorni.